Quy trình mới hướng dẫn 2 hình thức giám định được thực hiện song song: Giám định chủ động (giám định do cơ quan Bảo hiểm xã hội trực tiếp thực hiện) và giám định tự động (sử dụng phần mềm kiểm tra thông tin trong dữ liệu điện tử). Đối tượng áp dụng quy trình này là cơ quan Bảo hiểm xã hội các cấp và các tổ chức, cá nhân có liên quan đến khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế .